鼻咽血管纤维瘤

鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者，常发生于10～25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称，可说明本病的特性。据多数学者意见，一般在25岁以后可能停止生长，亦有术后复发未再处理，随访中发现肿瘤自然消失者。本病病因未明，肿瘤可发生于身体各部，大小不一，表面光滑，可自由推动，纤维瘤可分为软硬两种，软纤维瘤即皮赘，有蒂，柔软，多发生在面，颈及胸背部。

病因： 病因未明，肿瘤可发生于身体各部，大小不一，表面光滑，可自由推动，纤维瘤可分为软硬两种，软纤维瘤即皮赘，有蒂，柔软，多发生在面，颈及胸背部。

根据症状及检查结果，性别，年龄，对典型病人多能诊断，由于此瘤极易出血，一般不做活检，X线片及CT对肿瘤大小，扩展方向和范围，有一定诊断价值，国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期，肿瘤位于鼻咽部，后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期，肿瘤向前突入鼻腔，筛窦，上颌窦，颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期，肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝，颊，眶外侧;Ⅳ期，肿瘤向颅内扩展，本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤，纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别，恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊，鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
(一)出血：为一主要症状，早期可反复出血，阵发性，量较大，以致多伴有不同程度继发性贫血。
(二)堵塞及压迫症状：堵塞后鼻孔发生鼻阻，开始为一侧，逐渐发展为双侧，压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退，破坏颅底骨侵犯颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，侵入眼眶，翼腭窝或颞窝，则致眼球突出，颊部或颧部隆起，向下发展为致软腭隆起，并在口咽部可见肿瘤。
 

本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤，纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别，恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊，鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。

鼻咽血管纤维瘤西医治疗
在25岁以下的男性青年，本病多发生于10-25岁的男性青年。凡有进行性鼻塞，较大量的阵发性突然鼻出血，应警惕本病之可能，并至医院检查，一旦确诊后及时作手术治疗。
根据肿瘤的部位和范围，通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大，伸至口咽，基底在鼻咽顶后及两侧，向前未超过后鼻孔者，常用径路有软腭正中裂开，硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处，伸至鼻腔、鼻窦者，常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在，因此应做好术前准备，手术时既要彻底切除肿瘤，又要尽量减少失血，防止并发症，术前可先行气管切开，或行颈外动脉结扎，切除肿瘤时可用控制性降压麻醉。放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2～4周，虽不能根治，但可使瘤体缩小，使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤，可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼，效果较好。
鼻咽血管纤维瘤中医治疗
1.中医偏方
1)百合杏仁枇杷粥
原料：鸭梨，杏仁，百合，枇杷果，粳米，蜂蜜少许。
做法：把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮，一直煮到米粒开始膨胀，换小火。梨去皮切成丁，枇杷也切成小丁，投入粥中再熬开即可，放到温度稍凉，再加蜂蜜服用。
适应症：适用于鼻咽肿瘤放化疗后出现的口干舌燥、大便干结、咳嗽、失眠等。
2)薏苡枣仁猪肉粥
原料：薏苡仁，酸枣仁，麦门冬，山楂，瘦猪肉。
做法：将原料文火煮成粥，饮汤吃肉。
适应症：可在鼻咽肿瘤放化疗时服用以辅助治疗。
3)甲鱼汤
原料：黄芪，枸杞子，党参，红枣，甲鱼。
做法：甲鱼去内脏后切块，与黄芪、枸杞子、党参、红枣一起放入锅内，加水煲汤后去药渣调味即成。
适应症：适用于放疗后白细胞减少、血小板下降、贫血、免疫功能下降。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)