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腹膜后肿瘤

概述
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等,良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
病因
疾病病因: 病因不清,腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类,恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见,一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
检查
1.腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深,早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度,产生压迫脏器及胀痛时始被发现腹部包块。良性者增长缓慢、恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。
2.压迫症状:胃肠道受压时,可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感,甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频、尿急、排尿困难或血尿,输尿管受压可致肾盂积水,血管受压则下肢水肿。
3.疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经表现为腰背痛,会阴部痛或下肢痛。
4.全身症状:出现消瘦、乏力、食饮减退,甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤,可出现相应的症状。
诊断
B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对腹主动脉瘤的诊断或排除较为可靠,在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义,单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与脓肿或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫囊肿,炎性或创伤性血肿相混淆,在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达80%左右。
预防
腹膜后肿瘤西医治疗
以外科手术切除为主,辅加术前或术后放疗及化疗。手术切口要能充分暴露肿瘤,以避免挤压肿瘤。解利组织要锐性分离和钝性剥离相结合,尽量把肿瘤的假膜一并切除。如有困难可行包膜内分离术。肿瘤切除后应尽量止血,如渗血较多而无法止血时,可用塑料包纱布填塞加压止血法,待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无法全部切除时,可行部分切除,并争取术后放射治疗。
腹膜后肿瘤中医治疗
应该及时采取治疗措施。建议西黄丸配合消癌平片服用,西黄丸治疗原则在于扶正固本,提高患者免疫机能,诱导机体产生单核巨噬细胞,杀死肿瘤。消癌平片可以直接作用于病灶部位,杀死肿瘤细胞,防止肿瘤转移复发。两者配合效果会更好。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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