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骨化性纤维瘤

概述
骨化性纤维瘤是先天性骨结构不良所致,瘤体由纤维样和骨样物质组成,主要发生在胫骨,有时可发生在腓骨。本病常合并胫骨前弯,病程与错构瘤相同,与纤维结构不良性肿瘤不同。本病好发于青少年,女性多于男性。早期无临床症状,肿瘤长大后造成颌骨肿胀、面部畸形、牙齿移位等症状。年少者不宜手术,10岁后可行截骨矫形术。X线所见 一般表现为一偏心性皮质骨内的溶骨病变,骨膜下方的皮质骨表面有或多或少的膨胀,非常薄,而皮质骨内侧和髓腔的溶骨病变被一清晰的骨硬化线包绕,髓腔常变窄,溶骨灶可为单发或多发,累及胫骨全周径的少见,但如病变在腓骨,则累及其全周径,病变于胫骨上多发和/或侵犯整个骨干的少见。
病因
病因: 骨化性纤维瘤病因不明,可能与染色体异常有关。
检查
骨化性纤维瘤常见于青年人,多位单发性,可发生于上,下颌骨,但以性骨较为多见,女性多于男性,此生长缓慢,早期无自觉症状,不遗被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成核骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位,发生于审核骨,常波及颧骨,并可能波及上颌窦及腭布,使眼眶畸形,眼球突出或移位,甚或产生复视,下颌骨骨化性追瘤除引起面部畸形外,可导致咬合紊乱,有时可继发感染,伴发骨髓炎。
诊断
诊断依据
1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌骨者多见。
2.颌骨膨隆肿大,质地坚硬,面部畸形及牙移位,咬合错乱,但牙不松动。
3.上颌者波及邻近骨骼,导致相应部位的畸形。
4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,呈毛玻璃状或多房状囊状阴影。
5.病理组织学检查确诊。
诊断容易,需与纤维结构不良的鉴别,有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
预防
骨化性纤维瘤西医治疗
外科手术切除。局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除,切除后不易复发。大而弥散的骨化纤维瘤,可作部分切除以改善面部畸形,术后严密观察。下颌骨切除后,一般可立即作骨缺损修复,或二期修复。上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能,或通过骨移植行上颌骨重建。
骨化性纤维瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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