眶假瘤

眶假瘤（pseudotumor ofthe orbit）是一种非特异性慢性增殖性炎症，因具有真性的症状而得名 眶假瘤并不少见，瘤体有弥散者，有局限者，可发生于各年龄，以男性病人较多。在先兆期，眼神经分布区有阵痛，伴有流泪，结膜水肿和眼球突出，至发展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能复位，同时眼睑和结膜水肿加剧，早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降，在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块，偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞，视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变，本病有自限性，发展到一定阶段后肿块纤维化，病变趋于稳定。

眶假瘤并不少见，瘤体有弥散者，有局限者，可发生于各年龄，以男性病人较多，引起本病的原因依次如下：
1、区域性感染如鼻窦炎，巩膜炎，脉络膜视网膜炎等；
2、病灶感染如龋齿，齿槽脓肿，骨髓炎，皮肤感染；
3、血管性病因如眶静脉栓塞，结节性动脉周围炎；
4、变态反应；
5、在中毒，缺氧，以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。

在先兆期，眼神经分布区有阵痛，伴有流泪，结膜水肿和眼球突出，至发展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能复位，同时眼睑和结膜水肿加剧，早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降，在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块，偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞，视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变，本病有自限性，发展到一定阶段后肿块纤维化，病变趋于稳定。

假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别，近年来由于临床诊断方法和技术的进步，对假瘤的诊断水平有很大的提高，其诊断要点是：
1.早期发展较快，而一般真性肿瘤发展较慢； 2.眼外肌易受累，故较早出现眼球运动障碍及复视等， 3.因肉芽增生压迫，易造成眶内循环障碍，往往有结膜充血，水肿及眼疼，但眼底受压现象很少； 4.有自限性，晚期眼球突出会自动停止，甚至因癜痕上收缩而下陷； 5.X线拍片，仅少数可见眶腔扩大，常无骨质破坏，多数有副鼻窦炎，有者可见眶内骨膜增厚，眶骨增生等现象； 6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织，假瘤或在肌锥内，或在肌锥外； 7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻，眼球突出可有明显好转，甚至炎症消退后眼球反而内陷，而真性肿瘤则没有这种反应，因此临床上一时难以鉴别真，假瘤时，可应用上述药物进行试验性治疗，对假瘤来说既是治疗，也可用作鉴别诊断； 8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例，只有通过活组织检查才能免于误诊。

眶假瘤西医治疗
药物疗法
多采用广谱抗生素(青霉素、先锋霉素、克林霉素)合并皮质类固醇联合治疗，特别是以浆细胞为主者效果最好，早期病例往往可以获得明显缓解好转。
放射疗法
放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤，早期当细胞结构尚未纤维化时，能有一定效果。放射治疗适用于：
1、患有全身性疾病，不适于使用糖皮质激素治疗者;
2、糖皮质激素治疗引起明显副作用者;
3、糖皮质激素治疗无效者。放射剂量10～30Gy，眶外侧照射。
手术治疗
晚期由于纤维组织增生，药物及放射治疗的效果都不明显，眼球高度突出及视力出现严重障碍时，可以考虑手术治疗，但应慎重选择施行，因为手术后仍有复发可能。
眶假瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考，详细请询问医生)