乳头状囊腺瘤

乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感，部分病人可出现瘤体的破溃、感染。

患病者男性明显多于女性，原因不明，可能与吸烟有关。
1、是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来，
2、是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。

涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感，部分病人可出现瘤体的破溃、感染。

与多形性腺瘤，腺淋巴瘤相鉴别：
乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似，缺乏特征表现，故临床上常诊断为多形性腺瘤，腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤，B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构，易与腺淋巴瘤相混淆，但腺淋巴瘤的边界回声清楚，而乳头状囊腺瘤较模糊。

乳头状囊腺瘤西医治疗
本病的治疗主要以手术治疗为主，乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织，而不应做单纯肿瘤摘除。增加切除范围的目的是为了减少复发。对于已经合并有皮肤感染的患者，应在积极抗感染之后，感染灶稳定后进行手术切除，避诱发感染加重。其他治疗主要是根据检查结果进行对症支持治疗。
乳头状囊腺瘤中医治疗
一、辨证选方
1.肺经伏热，痰浊困结
治法：清热宣肺，除痰散结。
方药：清咽双和饮(《喉科紫诊集》)加减。桔梗，甘草，金银花，赤芍药，赤茯苓，丹皮，知母，葛根，浙贝，当归尾，生地黄。可在方中加夏枯草、三棱、莪术之类，以加强散结之功;痰粘稠者，加瓜蒌仁、冬瓜仁或天竹黄等。
2.肝郁气滞，血瘀痰凝
治法：疏肝解郁，祛瘀散结。
方药：柴胡栀子散(《证治准绳》)加减。柴胡，栀子，丹皮，茯苓，川芎，芍药，当归，牛蒡子，甘草。可酌加桃仁、红花、三棱、莪术等散结祛瘀之品，以加强本方攻坚散结之力;痰粘者加瓜蒌仁、冬瓜仁、天竹黄等。
3.秽热郁结，结聚喉窍
治法：祛瘀散结，清肺利喉。
方药：治疣方)加减。磁石(先煎)，代赭石，生牡蛎(先煎)，桃仁，红花，贝母，白芍，地骨皮，黄柏。体质虚弱者，宜加熟地、首乌;气短无力者，宜加黄芪、党参等;胃纳差者，加谷芽、麦芽、神曲等。
二、其他疗法
1.吹药：麝香散、碧云散吹于患处，每日3次。
2.可用鸦胆子油涂患处。
3.手术摘除后根部涂鸦胆子油，以防复发。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)