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咽部混合瘤

概述
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用,混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。早期多无自觉症状,或有异物感,咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难,查体在咽部或软腭见到圆形,半球形隆起,触之软硬不一。
病因
遗传(30%): 肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,继而引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生,经过一个漫长的多阶段的演进过程,其中一个克隆相对无限制的扩增,通过附加突变,从而导致了肿瘤的发生。
病理(30%): 病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
检查
病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感,切面平滑色灰白,灰黄,常有分叶状,镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉,脂肪,软骨样组织。
早期多无自觉症状,或有异物感,咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难,查体在咽部或软腭见到圆形,半球形隆起,触之软硬不一。
诊断
诊断
根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。
鉴别诊断
本病应与神经纤维瘤,腺癌等相鉴别。
预防
咽部混合瘤西医治疗
本病为良性肿瘤,但部分有恶性变的可能。以手术切除为主,部分不宜手术者可配合放疗。
咽部混合瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)

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