咽畸胎瘤

畸胎瘤为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤，发生于咽部者少见，且多位于鼻咽部，女性多于男性，为良性肿瘤。咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊，有时在咽部检查时发现，稍大肿瘤可部分阻塞咽腔而出现打鼾，吸吮不连续，鼻内分泌物多，有鼻音重，咽痒，恶心，呕吐等，多数肿瘤有蒂，如较大肿瘤垂直于下咽部，喉前庭者可发生窒息;坠入食道有吞咽困难;阻塞鼻咽致张口呼吸，小儿喂养困难。查体可见肿瘤多有蒂，活动性大，形似息肉，为块状，蒂的基部为粘膜，肿瘤表面为灰白色或半透明状，有无数黄色纤毛或毛发。

病因未明，可能是发源于多胚层组织的真性肿瘤，也有人认为胚胎时部分细胞脱离了整体的影响，呈杂乱分化和过度繁殖而形成的，畸胎瘤的组织成分复杂，至少有来源于两个胚层的组织，分类和命名混乱。
皮样瘤或皮样囊肿（30%）： 此型多见，来源于外，中胚层，肿瘤表面为皮肤，包括皮脂腺，汗腺，毛发，毛囊等，基质主要为脂肪组织，肌肉，软骨，骨，牙齿，神经脑组织等，各种成分均排列紊乱，不形成完整的器官。
畸胎样瘤及真性畸胎瘤（30%）： 来自三个胚胎层，包括源于内胚层的呼吸道和消化道上皮，前者分化不良，不具器官样组织，后者分化良好，具有器官样组织结构，患者可伴发头颅先天畸形。
上颌寄生胎（30%）： 为高度分化的畸胎瘤，有发育成熟的器官和肢体，与宿主呈同一胚轴方向，肉眼可辨认。

咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊，有时在咽部检查时发现，稍大肿瘤可部分阻塞咽腔而出现打鼾，吸吮不连续，鼻内分泌物多，有鼻音重，咽痒，恶心，呕吐等，多数肿瘤有蒂，如较大肿瘤垂直于下咽部，喉前庭者可发生窒息；坠入食道有吞咽困难；阻塞鼻咽致张口呼吸，小儿喂养困难。
查体可见肿瘤多有蒂，活动性大，形似息肉，为块状，蒂的基部为粘膜，肿瘤表面为灰白色或半透明状，有无数黄色纤毛或毛发。

诊断
较大肿瘤易于诊断，小的肿瘤及位于鼻咽部者诊断较难，可行鼻咽触诊，颅底X片，CT等检查有助于诊断，确诊依据病理结果。
鉴别诊断
与咽部其他类型肿瘤相鉴别，病理检查可资鉴别。

咽畸胎瘤西医治疗
应手术切除，带蒂肿瘤切除较易;基底广泛的鼻咽部肿瘤、无明显呼吸困难者可暂缓手术，症状明显者可行咽侧切开。
咽畸胎瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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