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春季性结膜炎

概述
春季结膜炎是一种季节性很强的过敏性眼病,常在春暖花开时发病、炎夏时节加重,双眼发热、奇痒、害怕阳光。到了秋末天冷时症状逐渐消失,翌年春季又发,轻者3-4年后好转,重症者可连续复发十几年,本病多见于男性儿童,农村多于城市,25岁以上年龄发生本病者极少。
春季结膜炎的主要表现是眼睑结膜充血、肥厚,特别是上眼睑结膜可以出现大的扁平乳头,使结膜面看起来像鹅卵石铺成的路面;也有部分病人球结膜充血,在黑眼珠与眼白交界处有灰黄色胶样隆起,日子久了,变成棕褐色色素沉着。其主要症状是眼痒。
病因
病因 一般认为是对灰尘,花粉,阳光等的过敏反应,可能为变态反应Ⅰ型,轻症者3~4年后自愈,重者可连续复发10余年。
检查
表现为双侧性,自觉奇痒,烧灼感,轻度怕光流泪,有粘丝状分泌物。
按病变部位可分为睑结膜型,角膜缘型,或二者同时存在的混合型,现分述如下。
1、睑结膜型
开始为睑结膜充血,继则发生许多坚硬,扁平,排列整齐的肥大乳头,乳头间有淡黄色沟,如卵石铺成的路面,结膜面呈淡红或灰色,睑板肥厚变硬,结膜刮片可找到嗜酸性细胞。
2、角膜缘型(球结膜型)
围绕整个或部分角膜缘及其附近的球结膜上,发生灰黄色胶状隆起,时间久者,表面粗糙呈污秽色,严重时可围绕角膜缘呈堤状。
3、混合型:上述二型病变同时存在。
诊断
与细菌性结膜炎,病毒性结膜炎等鉴别。
预防
春季性结膜炎西医治疗
由于过敏原不易找到,故目前尚无特效疗法。
1、局部点0.5%可的松液,2~4%色甘酸二钠液,每日四次有显效,但不能防止复发,1:5000肾上腺素点眼亦可减轻症状,抗组织胺药物也有帮助。
2、对顽固病例可用β线放射治疗,或用冷冻疗法。、
春季性结膜炎中医治疗
1、风热犯目
【主症】眼内奇痒,灼热微痛,睑内遍生颗粒,状朋小卵石,遇风吹日晒或近火熏灼,病情加重,且有泪出。风热外袭,上壅于目则目痒,且感灼热微痛。胞睑脉络阻遏,气血不行,故变生红赤颗粒。风热均系阳邪,故见风、冒日、近火病情加重。
【治法】祛风清热,活血消滞。
2、脾胃湿热,兼受风邪
【主症】眼内奇痒尤甚,泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽,甚则黑白睛交界处呈胶状隆起;亦可伴睑内遍生颗粒,状如小石排列。兼见小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。脾胃湿热内蕴,外受风邪,内外合邪,上壅于目,故跟内奇痒尤甚。湿热壅遏,故泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽。气血受阻,白睛污秽,变生胶样隆起,睑内可见颗粒遍生。
【治法】祛风清热。
3、肝血不足,虚风内动
【主症】眼痒势轻,时作时止,白睛稍显污红,或无明显见症。爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉弦细。肝虚血少,虚风内动,故虽痒但势轻,时作时止。肝血亏虚,血不上荣头面,无力散邪,故白睛污红难退;爪甲失养,故脆薄不荣;血不足以安魂定志,故夜寐多梦。
【治法】补养肝血,熄风止痒。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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