急性眼眶蜂窝织炎

眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。
凡眼眶周围的穿通伤伤及眼眶的眶隔，污染的异物，眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，或变异的正常菌丛，可随伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。炎症常发生在外伤后48～72小时。如有异物进入，有时在外伤后数月才出现感染性炎症。针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理。

病因： 眼眶外伤或手术后感染，全眼球炎，海绵窦血栓，鼻窦炎，面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生，其病毒菌多溶血性链球菌的金黄色葡萄球菌。
全身性传染病，如败血症，猩红热，细菌经血流侵入眼眶组织引起感染。
糖尿病患者多见。

1、全身症状：
炎症初起病急，体温升高恶寒，呈急性病容，畏寒，发热，头痛，恶性呕吐，甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。
2、眼部症状：
眼睑水肿，眼球突出，眼球运动受限且固定不动，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外，眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，引起视乳头水肿，充血，视力减退甚至失明，炎症若向结膜或皮肤穿破，症状减轻而消退，炎症若向后蔓延入颅腔，导致严重的颅内并发症，引起意识异常，可危及生命。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断，并且可以行眼眶的CT检查，排斥眶内脓肿。。
鉴别诊断
(一)海绵窦血栓性静脉炎。
(二)球筋膜炎发病快，双侧居多，炎症开始局限于一条眼外肌的肌腱处，运动受限，眼球突出，结膜水肿，如为化脓性者，则在下直肌下缘的球结膜下有黄色积脓区。
(三)眶骨髓炎其症状和经过与其他急性眶尖端综合征相似，瞳孔散大，对光及聚合反射消失，眼球活动受限，上睑下垂，角膜知觉消失。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

急性眼眶蜂窝织炎西医治疗
针对病因进行对症治疗，全身应用大量广谱抗生素，配合应用皮质类固醇，当肿块出现在结膜或皮肤表面时，行切开排脓，并置入橡皮条引流，眶眦邻组织的炎症，应相应处理，避免按压脓肿。 预后
虽然大量应用抗生素及磺胺制剂以减轻其后遗症，但严重的并发症仍有发生，如无并发症，视力的预后是好的。
急性眼眶蜂窝织炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。