颞下间隙感染

颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性感染，主要临床表现有颧弓上、下及下颌支后方肿胀，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。

颞下间隙（infratemporal space）位于颞骨下方，前界为上颌结节及上颌颧突后面；后界为茎突及茎突诸肌；内界为蝶骨翼突外板的外侧面；外界为下颌支上份及颧弓；上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴；下界是翼外肌下缘平面，并与翼下凳间隙分界，该间隙中的脂肪组织，颌内动静脉，翼静脉丛，三叉神经上，下颌支的分支分别与颞，翼下颌，咽旁，颊，翼腭等间隙相通；还可借眶下裂，卵圆孔和棘孔分别与眶内，颅内通加。
可从相邻间隙，如翼下凳间隙等感染扩散而来；也可因上颌结节，卵圆孔，圆孔阻滞麻醉时带入感染；或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起。
颞下间隙位置深在，隐蔽，入感染发生时外观表现常明显，仔细检查可发现颧弓上，下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限，但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部，腮腺咬肌区，颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。

1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎史，上牙槽后神经阻滞麻醉，卵圆孔麻醉，颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。
2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧，头痛，食欲减退，白细胞增高等全身感染中毒症状突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状，压痛明显，有波动感，于该处穿刺易抽出脓液；颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。

颞下间隙的慢性炎症须与颞下窝的肿瘤相鉴别，CT和MRI是很好的鉴别手段。

颞下间隙感染西医治疗
应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显，经口内（上颌结节外侧）或口外（颧弓与乙状切迹之间）途径穿刺有脓时，应及时切开引流。
切开引流途径可由口内或口外进行。口内在上颌结节外侧口前庭粘膜转折处切开，以血管钳沿下颌升支喙突内侧向后上分离至脓腔。口外切开多用沿下颌角下作弧形切口，切断颈阔肌后，通过下颌升支后缘与翼内骨之间进入脓腔。
颞下间隙感染中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。