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双颌前突

概述
双颌前突(bimaxillary protrusion)是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。按照字面理解,双颌前突是指上下颌骨同时前突,但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突 (bimaxillary dentoalveolar protrusion),或双牙弓前突伴上下 颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆合覆盖基本正常,侧面型凸。我们通常将以上两种情况笼统地称为双颌前突。本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡,疾病均可致本病发生。
病因
本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡,疾病均可致本病发生。
检查
1.上下颌都向前突出。
2.牙的长轴斜度大,上下唇比较短。
3.前牙暴露于口外,有开唇露齿现象。
4.前凸不仅限于牙齿,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齐。
5.前牙覆合浅,甚至成对刃合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。
6.有口呼吸习惯者,面部下1/3凸起。
诊断
诊断
1.磨牙中性合,上下齿槽骨或上下牙弓前突,面中部前突,开唇露齿,闭唇时如同口内饱含食物。
2.X线头影测量SNA角,SNB角均大于正常,如牙弓前突者则SNA角与SNB角正常,但--SN小于正常,T-NP大于正常。
鉴别诊断
与骨性颌前突相鉴别。
评价颏部的位置及SNS角,下颌深度,可鉴别下颌牙槽形前突与下颌骨性前突,评价SNS角及上颌深度可鉴别上颌牙槽形前突与上颌骨性前突。
预防
双颌前突西医治疗
1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者,可拔除,内收上下前牙,同时矫治深覆牙合。   
2.严重上下颌前突者,需做外科正畸手术。   
3.双颌前突伴口呼吸习惯者,应及早治疗,以制止口呼吸。   
4.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。   
治愈标准
1.治愈:做过减数治疗,美观与咀嚼功能均有改善。   
2.好转:美观与功能有所改善,但中线偏左或偏右。或美观改善,牙列对称,但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。   
3.未愈:错合畸形未有改善。
双颌前突中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

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