上颌前突

上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。该病病因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素中，母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育，胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。后天性因素中，不良习惯，儿童期发生的颌骨外伤，骨髓炎，营养不良，内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。

病因包括先天性因素和后天性因素。
先天性因素中，母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育，胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。
后天性因素中，不良习惯，儿童期发生的颌骨外伤，骨髓炎，营养不良，内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。

1.上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。
2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上，下唇紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。
5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。

诊断
1.下颌位置正常，上颌前部突出明显。
2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿。
3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4.严重者， 牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
5.x线头影测量显示SNA，ANB角和颌突角均大于正常范围，SNB角正常，如果仅牙弓前突者，则SNA角正常，但－－SN角大于正常。
鉴别诊断
1.畸形性骨炎 是一种原因不明的肿瘤样病变，为全身性疾病，15%的病例颌骨常被侵犯，上颌受累约5倍于下颌骨，上颌骨受累后可变现出上颌前突的面部特征，X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”，实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高。
2.重型地中海贫血 患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生大量的红细胞，导致上颌前突的畸形特征，该病多有遗传性和家族史，患者贫血症状明显，实验室检查可作出诊断。

上颌前突西医治疗
1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。 　　
2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。 　　
3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。 　　
4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。 　　
5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。 　　
治愈标准　
1.治愈：覆牙合覆盖正常，SNA角、颌突角、－－SN角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。 　　
2.好转：覆盖度数有所减小，SNA角、颌角及－－SN角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。 　　
3.未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。
上颌前突中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。