上颌后缩

上颌后缩主要是指上颌前后向发育不足，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合，至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。临床上单纯的上颌后缩较少见，多与下颌发育过度同时存在。
处于生长发育期儿童，家长应注意其有无口腔不良习惯，若有，应有医生指导下破除之，替牙和萌牙时，应定期到医院检查，确认有无障碍发生，对症施治，对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。总之，本病以预防为主，在孩子的成长期里，应做到定期口腔检查，早发现、早诊断、早治疗。

1.原发性因素(35%)：
最常见的病因是先天畸形，比如唇腭裂。
2.继发性因素(17%)：
最常见的病因是医源性因素，比如唇腭裂患者接受手术治疗，若手术时机和手术方法选择不当可能会引起上颌骨发育不足，唇裂修复术有可能导致上唇的张力过大，腭裂修复术硬腭部松弛切口处瘢痕挛缩，也可能导致严重的上颌后缩。
3.遗传、环境及生活习惯也可能导致上颌发育不足。

1.侧面呈凹形面，眶下部及鼻部凹陷;
2.鼻唇角小，上唇后缩，下唇紧闭，无唇间隙;
3.上前牙唇倾，下前牙舌倾，呈反颌;
4.常伴有发音功能障碍。

诊断
上颌骨发育不良，下颌位置基本正常，前牙反合，面部中1/3凹陷、鼻唇角锐、上唇塌陷、下颌相对前凸，凹面型。X线头影测量显示，可见A点位置后移，SNA角小于83°±4°，ANB角小于3°±2°，SNB角正常或大于正常，颌凸角为负值。
鉴别诊断
上颌后缩与真性下颌前突相鉴别：真性下颌前突面部多呈长脸形，面下1/3高度长于面中，面下1/3，多数患者存在大舌畸形，头影测量分析可与上颌前缩相鉴别。

上颌后缩西医治疗
1.以扩大上牙弓为主，特别是扩大上颌前牙弓。在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼，纠正反合。扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态。
2.骨性畸形可行手术治疗。手术方式主要选择Le Fort I，而对于凹陷严重，累积到眶下区可选择 Le Fort II、III型骨前徙术。
【治愈标准】
1.治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。
2.好转：上颌后缩症状部分得到改善，腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形，咀嚼功能较差。
3.未愈：症状体征未得到改善。
上颌后缩中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。