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阿片类药物中毒

概述
阿片是由罂粟的未成熟蒴果被划破后,渗出的乳状液干燥制成,主要包括吗啡、可待因、海洛因和乙基吗啡等作用相似的多种生物碱,阿片类药物一般以吗啡为代表。本类药物有镇痛作用,以及镇静,催眠,抑制呼吸,镇咳等作用,吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,一次吸毒大于0.5g以上,就可以产生呼吸抑制甚至呼吸停顿,伴瞳孔针尖样缩小,昏迷,严重者死于呼吸麻痹。长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性,一般人们在吸入3-4次,甚至1-2次,就可上瘾,一旦成瘾突然停药可产生戒断综合症。
病因
病因:过量或长期应用阿片类药物而引致中毒 吗啡对中枢神经系统先有兴奋,后有抑制,但以抑制为主 吗啡的中毒量为0.06g,可待因中毒剂量为0.2g,一旦成瘾就容易引起中毒。
检查
1、轻度阿片类中毒主要表现为:头痛,头晕,恶心,呕吐,兴奋或抑制,出现幻想,失去时间和空间感觉。
2、重度中毒者可出现昏迷,呼吸抑制,惊厥,牙关紧闭,角弓反张。
3、慢性中毒主要有食欲不振,便秘,消瘦,衰老和性功能减退等症状。
诊断
1.有应用过量阿片类药物史。
2.临床表现:轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
预防
阿片类药物中毒西医治疗
急救:对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄,减少人体对毒素的吸收。   
如系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方,同时冷敷注射部位,以延缓毒物的吸收。必须注意的是,注射部位的结扎处,应每隔15~30分钟放松1~2分钟,以免肢体坏死。   
饮用热咖啡、浓茶,或鱼腥草根煎水加红糖口服。   
对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。   
对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者,应取平卧位休息,清除口腔内异物,保持呼吸通畅。 阿片类药物中毒中医治疗方法 暂无相关信息 阿片类药物中毒西医治疗方法 。  
1、口服中毒者应洗胃或催吐。   
2、如皮下注射吗啡过量,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷。   
3、尽早用阿片碱类解毒剂,如纳洛酮或纳洛芬。   
4、对症治疗:维持呼吸功能,保持呼吸道通畅。
阿片类药物中毒中医治疗
阿片类药物中毒尚未见特效解毒中药,临症宜先西后中,以西医为主进行抢救。如抢救中,见中毒病人神昏、呼吸气微(呼衰合并肺感染),以痰热闭窍为主要病机者,可选用安宫牛黄丸、至宝丹等,具有清热涤痰、醒脑开窍之功,与同期的西医处理有协同作用;若患者血压下降、四肢厥冷,呈休克表现时,可选用参附针、丽参针静脉注射,独参汤胃管内注入。
(仅供参考,详细请询问医生)

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