胆石性肠绞塞综合征

胆石性肠绞塞综合征(Bouver Syndrome)是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠，结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿，阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症，本征少见约占机械性小肠梗塞的1%～3%。

胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠，结肠肝曲，胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿，阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死，穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症。

本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病，应做腹部平片，注意肝门，胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象，B型超声或ERCP，CT可作出早期诊断。

主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热，寒战，呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物，腹软，腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。

根据临床表现和实验室检查可确诊。

应与绞窄性肠梗阻相区别。

胆石性肠绞塞综合征西医治疗

主要通过手术去除肠梗阻的症状。

胆石性肠绞塞综合征中医治疗

1、中药

【复方大承气汤】川朴、炒菜菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。

【适应症】一般肠梗阻、气胀较明显者。

【甘遂通结肠】甘遂末(冲)，桃，赤芍，生牛膝，厚朴，生大黄(后下)，木香。

【适应症】较重的肠梗阻、积液较多者。

上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

(仅供参考，详细请询问医生)