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敌鼠中毒

概述
敌鼠(diphacinone)是一种使用较为广泛的抗凝血灭鼠剂,属高毒类,因其化学结构可以竞争者干扰肝脏对维生素K的利用,抑制凝血因子及凝血酶原合成,同时其代谢产物能损伤毛细血管,使血管壁通透性增加,导致严重内出血。目前常用产品有1%敌鼠粉剂和1%敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥,致被自取吞服;或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。
病因
敌鼠进入机体后,主要通过竞争性抑制,使维生素K的活性减低,阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,因而表现出各部位出血现象;本品可损伤毛细血管壁,发生无菌性炎症变化,使管壁的通透性和脆性增加,加重出血倾向。
检查
在误食后短时至第三天内出现症状,如恶心、呕吐、食欲减退、精神不振、腹痛、腰痛、关节痛等;以后断续发生全身各处出血现象,如鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等;如出血严重,可因缺血、缺氧导致休克。若有心、脑等处出血,并可出现相应症状,患儿可有发绀、抽搐、昏迷、瞳孔扩大或不等大等现象。对有误食毒物史,同时表现出血倾向的病儿,应即检查出、凝血时间,凝血酶原时间,必要时做凝血酶原时间纠正试验,患者的血小板数亦可减少,束臂试验阳性。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。
诊断
出现腹痛且有出血倾向者,应及时做与出血、凝血相关的检查,及早检查尿液有无毒物,以明确诊断。
预防
敌鼠中毒西医治疗  
1、催吐,洗胃及导泻。   
2、维生素K10mg,肌肉注射每天3次。   
3、口服维生素C及B。   
4、高渗葡萄糖加氢化可的松100~300ml及维生素C3~4g,经静脉注射。 敌鼠中毒中医治疗方法 暂无相关信息 敌鼠中毒西医治疗方法 。  
药物治疗:口服中毒时,除催吐、洗胃和导泻外,立即应用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射,每日2~3次,持续3~5日。重症病人首次剂量可以加大,以后应用适量维生素K1作静脉滴注,并加用足量维生素C,酌用肾上腺皮质激素。如有失血过多现象,迅速输入新鲜血液。或静滴凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种凝血因子),首剂40单位/kg,以后每天以15~20单位/kg维持,直至出血停止。其他为对症处理。
敌鼠中毒中医治疗  
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