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腹型癫痫综合征

概述
腹型癫痫综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。1944年,首先由Moore报道本病,故又称腹型癫痫综合征。此外,还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫,丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型,痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征,腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫,岛回癫痫等。
 
 
病因
病因(30%):
病因尚未明了,有人认为可能因头部外伤,结节性硬化,肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致,也有人认为部分患者与生产时缺氧,早产,严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关,Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶(6区),顶叶(5,3区)的皮质异常放电有关,并与间脑有关。
检查
本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹 部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等, 但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或 发热、眩晕,晕厥等。
诊断
诊断标准:
1、有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。
2、无胸腔,腹腔,骨盆腔,脊髓,周围神经及精神,躯体疾病。
3、腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。
4、即往史可能有中枢神经系统疾病。
5、家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。
6、脑电图异常,常有14及6周/秒正相棘波出现。
7、抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。
另外,还要与一般的肠胃炎症相鉴别。
预防
腹型癫痫综合征西医治疗
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
2、癫痫病有一定的家族遗传史,因此癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
腹型癫痫综合征中医治疗
1、中药治疗
肾阴亏损、肝风内扰者,治则平肝息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为豁痰开窍,常用温胆汤、宁痫散或镇痫片。
2、针刺治疗
常选风池、风府、百会、上星、印堂、鸠尾、曲池、内关、合谷、太冲等穴。

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