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轮状病毒所致胃肠炎

概述
轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种,普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行。无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
 
 
病因
(一)传染源
患者与无症状带毒者是主要的传染源,患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4~8天,极少数可长达18~42天。
(二)传播途径
主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播,成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。
(三)易感人群
普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9~12月龄发病率最高,成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。
检查
(一)普通轮状病毒胃肠炎
潜伏期1~3天,病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染,起病急,多先吐后泻,伴轻,中度发热,腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒,部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状,本病为自限性疾病,病程约1周左右。
(二)成人腹泻轮状病毒胃肠炎
潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻,腹痛,腹胀为主要症状,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血,部分病例伴恶心,呕吐等症状,病程3~6天,偶可长达10天以上。
诊断
本病应与细胞菌,寄生虫性腹泻的鉴别,与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于特异性诊断检查,
预防
轮状病毒所致胃肠炎西医治疗
特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
轮状病毒肠炎 多见于6个月至2岁的婴幼儿 其主要的致病病原体是轮状病毒。目前 临床上尚无特效治疗方法 国内有人用病毒唑、西米替丁、阿斯匹林、潘生丁等药物治疗 但疗效并不满意 且这些药物均有不同程度的毒副反应。
轮状病毒所致胃肠炎中医治疗
大多数西医治疗后小儿都会有脾胃气虚,食欲减退,可以考虑小儿推拿结合,打马过天河200次,退六腑200次,清大肠200次,运脾土200次,清心火150次,推背150次。

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