强碱类中毒

强碱(strong alkalines)类化合物以氢氧化钠，氢氧化钾、氧化钠，氧化钾等腐蚀作用最强，其它腐蚀作用较弱的有碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙，氧化钙、氢氧化铵等。均可造成程度不同的皮肤，粘膜及眼结膜等的灼伤。中毒原因主要是经口误服，皮肤接触及眼部接触等造成灼伤。浓度极高的氨气吸入也可以造成呼吸道损伤。漂白粉内含3%～6%次氯酸钾，强碱类化合物用途甚广，亦含于日常所用的去污剂、沟渠清洁剂，擦亮剂、去除油漆剂及烫发剂中。小儿中毒大多由于误服所致。
 

病因： 中毒多因误服误吸所致，皮肤接触灼伤，眼睛溅入灼伤。

误服后导致口腔，咽部，食道及胃烧灼痛，腹部绞痛，流涎；呕吐带血的胃内容物，呈强碱性；排出血性粘液粪便，口，咽处可见糜烂创面，先为白色，后变为红色或棕色，重症有喉头水肿，窒息，肺水肿，休克，食道及胃穿孔，后期可致消化道狭窄，食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而食管与胃腐蚀很重，毒物吸收后，发生碱中毒，病儿有剧烈头痛，低钙性手足搐搦，昏迷等，其他可有肝，肾等内脏器官的损害，偶致急性肾功能衰竭，吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽，呼吸困难，喉头水肿，肺水肿，甚至窒息，接触者主要为局部红肿，水泡，糜烂，溃疡等。

与非有机磷与有机磷中毒所造成的神志，呼吸，循环障碍的鉴别。

强碱类中毒西医治疗
1、口服中毒者，立即口服1000 1500毫升清水，随后服用食醋300 500毫升，尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升植物油。忌用强酸类，以免导致胃肠内充气引起穿孔。
2、严禁催吐、洗胃，尤其是对于口服强碱中毒的病儿，以免堵塞气管及加重食道和胃壁的损伤。适当输液，纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时，静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。早期应用1 2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。 　　
3、皮肤灼伤者，立即脱掉被污染的衣服，用清水反复冲洗身体，然后用O.005 0.01硼酸溶液清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗，对Ⅱ、Ⅲ度灼伤，冲冼后用2%醋酸湿敷。 　　
4、眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗，忌用酸性液体以中和碱剂，以免产生中和热加重灼伤，并按眼灼伤处理。 　　
5、对症处理主要为止痛，防止休克和窒息避免胃肠穿孔。若皮肤出现溃疡可应用抗菌软膏预防伤口感染。 药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。
强碱类中毒中医治疗
1、肺胃热盛，阴津亏耗 【主证】口咽脘腹灼痛，口燥咽干，咳嗽喉痒，，舌红少津，脉细数。此型多见于口服中毒者。 【治法】滋阴清热。 2、痰热壅肺.阴津耗损 【主证】咳嗽剧烈，咳吐大量痰浊或挟血，烦急喘憋，不能平卧，汗出，舌红苔黄，脉洪数或细数。此型多见于吸入中毒者。 【治法】清热化痰，养阴润燥。 3、痰热中阻，上扰心神 【主证】恶心呕吐，脘痞心烦，头晕，甚至抽搐，神昏。此型多见于强碱吸收入血而致碱中毒者。 【治法】清热化痰，和胃安神。
(仅供参考，详细请询问医生)