溃疡坏死性口炎

溃疡坏死性口炎(necrotizing ulcerative stomatitis)是一种严重的由Vincent螺旋体或梭形杆菌感染而引起的口腔坏疽性病变。病情严重可表现毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，甚至可致死亡。

发病原因：
患者机体抵抗力减低，又有毒力较强的Vincent螺旋体或梭形杆菌感染所致。

早期可以出现口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成口腔黏膜和牙龈广泛性糜烂，坏疽并蔓延，扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭，往往可致死亡。
 

根据临床表现为口腔黏膜早期出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延，扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭的特点，局部病变部位涂片检查就可以诊断。

 

溃疡坏死性口炎西医治疗
1.急性期的治疗
首先轻轻去除牙间乳头和龈缘的坏死组织，去除大块牙石，局部用过氧化氢溶液冲洗或含漱。
2.全身抗感染
可给予广谱抗生素，同时使用抗无芽胞厌氧菌活性较强药物如甲硝唑和替硝唑等。
3.全身支持治疗
应给予高维生素、高蛋白饮食，加强营养。必要时给予输液，补充液体和电解质。
溃疡坏死性口炎中医治疗
一、心火上炎型主证：口舌生疮 心中烦热 夜寐不安 口渴思饮 小便短赤 舌尖红 苔黄或白 脉数。
[治则]养阴清心降火
[方药]导赤散：生地、木通、生甘草、竹叶。
二、胃火炽盛型主证：发热便秘、口臭、烦躁不安、口渴多饮、口干、口舌生疮 舌质红、苔黄、大便于、小便黄。
[治则]清胃凉血。
[方药]清胃散加减：黄连、生地、丹皮、归身、升麻。
三、脾虚湿困型主证：溃疡时间长、沐倦口臭、胃脘胀满、不思饮食、腹胀便溏有腥臭味、舌质淡 舌体胖 苔白或腻 脉沉细。
[治则]健脾和胃、清热利湿。
[方药]参苓白术汤加减党参、白术、厚朴、山药、茯苓、陈皮、木香、黄芩、知母、甘草。