四氯化碳中毒

四氯化碳中毒(carbon tetrachloride poisoning)主要由呼吸道吸入引起。四氯化碳有轻度麻醉作用，对肝、肾有严重损害作用，其可在体内转变为自由基，扰乱肝细胞膜上类脂质的代谢，引起肝细胞坏死。

CCl4及其分解产物可经呼吸道吸收，皮肤接触吸收也快，在体内代谢迅速，吸入后约50％以原形自肺排出，20％在体内氧化转化，最终产物为二氧化碳，CCl4对中枢神经系统有麻醉作用，也损害周围神经，但较突出的是肝损害，CCl4在肝细胞内质网经羟化酶作用，产生自由基-C·Cl3，发生脂质过氧化，使内质网改变，溶酶体破裂和线粒体损伤及钙离子通透变化，引起肝细胞坏死，这是肝损害的可能原因，另外，CCl4还可引起肾小管上皮细胞变性和坏死，导致肾损害。

人对CCl4毒性易感性差别很大，吸入高浓度CCl4蒸气后，可迅速出现昏迷，抽搐等急性中毒症状，并可发生肺水肿，呼吸麻痹，稍高浓度吸入，有精神抑制，神志模糊，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，中毒第2～4天呈现肝，肾损害征象，严重时出现腹水，急性肝坏死和肾功能衰竭，少数可有心肌损害，心房颤动，心室早搏，经口中毒，肝脏症状明显，慢性中毒表现为神经衰弱症候群及胃肠功能紊乱，少数可有肝肿大及肝功异常，肾功能损害罕见，视神经炎及周围神经炎也为数很少。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
急性中毒出现昏迷时，应注意与流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎等感染疾患相鉴别，出现肝，肾损害时应与病毒性肝炎，药物性肝病，肾内科疾患及其它中毒性，肾病相鉴别。
慢性中毒应注意与病毒性肝炎，药物性肝病及酒精性肝病相鉴别。

四氯化碳中毒西医治疗
1、脱离中毒环境　
吸入四氯化碳蒸气中毒者，应立即移离现场并给予吸氧。 　　
2、洗胃、输液
口服中毒者，可立即用1：2000高锰酸钾或2%碳酸氢的液洗胃。洗胃前，可先用液体石蜡或植物油溶解毒剂，延迟毒物吸收，洗胃时须小心谨慎，严防误吸入呕吐物。静脉滴注10%葡萄糖注射液和20%甘露醇溶液，初6h各用250ml，以后每12h各用250ml，共用5d，以保护肝、肾，促进毒物排泄。还可给维生素B1、维生素B12、胆碱等保肝。 　　
3、对症治疗
①有呼吸麻痹现象应给呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸。
②皮肤及眼可用2%碳酸氢钠或大量温水清洗。
③有尿少、尿闭时，应控制水分进入量(不宜超过800~1000ml/d)必要时可行腹膜透析。
④出现肾功能衰竭时，可作血液透析或腹膜透析治疗。
⑤进行抗休克、抗心力衰竭、防感染等处理，可短程使用糖皮质激素，忌用肾上腺素、去肾上腺素、麻黄素、吗啡及巴比妥类等药物。
⑥应用乙醚半胱氨酸可防止或减轻肝、肾功能损害。
四氯化碳中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考，详细请询问医生)