青春前期牙周炎

青春前期牙周炎是指发生于11岁前年龄段的特殊疾病，主要侵及乳牙或混合牙列的牙周病变，弥漫型青春前期牙周炎通常伴有全身系统性疾病，如Papielon-Lefevre综合征、Down综合征、Chediak-Higashi综合征、中性粒细胞减少症、急性和恶急性白血病、白细胞黏附缺陷等。局限型的青春前期牙周炎由Page等人于1983年提出，将其作为一种独立的疾病，本病的病因不明，有人报告其龈下菌群有放线共生放线杆菌、嗜二氧化碳唾纤维菌、中间型普氏菌和艾肯菌等。 1989年召开的世界临床牙周病学专题讨论会建议将青春前期牙周炎、青少年牙周炎和快速进展性牙周炎归入早发性牙周炎。

牙周炎常起始于牙龈炎，在龈缘下多量牙石沉积为其特征。牙龈逐渐丧失其在牙上的附着 骨组织开始丧失，牙周袋加深。支持骨组织的破坏在X线片上可见到证据。随着进行性的骨缺失，牙齿松动并且牙龈退缩。晚期常呈牙齿移位。常无疼痛，除非是附加的急性感染(即在1个或多个牙周袋内有脓肿形成)。进餐时食物嵌入牙周袋能引起不适或疼痛。
青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病，常在乳牙萌出后很短时期内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠，常发中耳炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇;其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周炎自测治疗对策尚在研究中。

本病处起于乳牙萌出期，发病年龄可在4岁左右或更早。
1、弥漫型
①全口多数牙的牙龈有明显的重度炎症，并有增值和龈缘退缩或龈裂。
②牙槽故破坏的速度很快，牙松动，甚至自动脱落。
③中性粒和单核细胞功能缺陷。
④常伴有中耳炎、皮肤及上呼吸道反复感染等。
⑤对抗生素的治疗反映欠佳。
⑥可累及所有乳牙，恒牙可能受累。
2、局限型
①少数乳牙受累，部位不定。
②牙龈炎症较轻或为中等，但可有深牙周带。
③牙槽故破坏的速度比弥漫型者缓慢。
④可有中性粒细胞或单核细胞趋化功能障碍，但不是辆者同时出现。
⑤全身健康。
⑥对治疗反映尚佳。
⑦患者血清中有抗伴放线放线杆菌或二氧化碳噬纤维菌的特异性抗体。

诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
与牙龈炎相鉴别。

青春前期牙周炎西医治疗
本病的治疗并无特殊，仍为彻底清除菌斑，但应考虑龄特点及发病类型。要求对4岁左右的幼儿作严格的菌斑控制是很困难的，可用软毛牙刷并由家长协助及督促。用抗菌药物含漱或作牙周冲洗是有效的。在全身抗生素应用下进行洁治及龈下刮治可能阻止局限型的病情进展，但应进行间隔较短的长期随访。其中有一部分患儿日后可能发晨为青少年牙周炎。
预后
弥漫型的病例预后很差，即使在治疗情况下，牙龈炎症往往继续增重，牙龈退缩，牙槽骨吸收迅速，病情不易控制。
青春前期牙周炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。