咽肌麻痹_千问健康

概述

咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配，以软腭瘫痪常见。发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

病因

病因：发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类，中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪，假性延髓瘫痪，小脑后下动脉血栓形成，脑炎，听神经瘤侵及延髓，延髓空洞症等，周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染，颈静脉孔综合征，肉毒杆菌中毒，重症肌无力，皮肌炎及颅底病变(外伤，肿瘤)压迫第Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ脑神经而引起。

检查

根据病变范围不同，咽肌麻痹可分为完全性或不完全性，单侧或双侧性，单侧麻痹常无症状，双侧则较重，由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质饮食时易返流于鼻腔，进食固体食物则影响不大。
查体，张口发“啊”音时，可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹，则软腭松弛，不能上抬，咽缩肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

诊断

诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。

预防

咽肌麻痹西医治疗
针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。
咽肌麻痹中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。