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急性颌下腺炎

概述
因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大,疼痛,有脓性分泌物自导管口溢处。 本病成年人发病率高,大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高,未及时接受治疗者,未经正规治疗者,疗效欠佳,因此,早治疗是关键。
病因
发生于各种原因导致的导管阻塞或狭窄,引起涎液排泄不畅,口腔细菌逆行感染的结果。颌下腺炎常因导管结石堵塞引起,也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。
检查
急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状,患者口底肿胀疼痛,颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿,压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧,呼吸及脉搏加快,白细胞总数及中性粒细胞增多。
诊断
1、慢性颌下腺炎,表现为颌下区肿块,有反复肿大的病史,包块直径一般不超过2cm,颌下腺导管口正常,无进食后肿大及涎绞痛症状,X线造影摄片检查为正常颌下腺影像。
2、颌下腺肿瘤,常表现为持续性增大,一般无炎症表现,抗炎治疗无效,恶性肿瘤常累及舌神经,舌下神经,面神经下颌缘支引起相应的功能障碍,颌下腺造影可见占位性病变。
3、急性牙源性颌下蜂窝织炎,与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症,但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现,口腔有明显的牙源性病灶。
预防
急性颌下腺炎西医治疗
1、病原治疗(去除涎石、导管扩大术)。
2、物理治疗。(理疗)
3、抗生素治疗。
4、对症支持治疗。
5、重者可作手术摘除颌下腺。
6、早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。
7、重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症。
8、慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗。
9、累发病例应考虑外科切除。
【治愈标准】
1、治愈:症状体征消失。
2、好转:症状减轻。
3、未愈:症状体征无改善。
急性颌下腺炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

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