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乙状结肠癌

概述
乙状结肠癌是发生在乙状结肠的恶性肿瘤,属结肠癌的一种类型。早期症状多较轻或不明显,易被忽视,临床表现如下:持续性腹部不适、隐痛、腹胀、便秘,经一般治疗后症状不能缓解;无明显诱因的大便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替;粪便带脓血、粘液或血便;部分患者可触及腹部包块;晚期可出现肠梗阻症状。结肠镜检查或X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查可发现具有特征性症状,病理检查可明确诊断。
病因
1、发病年龄,大多数病人在50岁以后发病。
2、家族史:如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍,大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。
3、结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会,他们结肠癌的危险性是常人的30倍。
4、息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉,其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5、基因特征:一些家族性肿瘤综合症,如遗传性非息肉病结肠癌,可明显增加结直肠癌的发病机会,而且发病时间更为年轻。
检查
1、最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2、中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
3、肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
4、乙状结肠癌的症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
预防
乙状结肠癌西医治疗
乙状结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治。(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。
乙状结肠癌中医治疗
行手术根治后,可应用中医中药辅助抗癌消瘤、提高免疫力治疗,以提高患者生存治疗。
中医辨证分型为气滞血瘀者,治宜活血化瘀佐

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