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牙结石

概述
牙结石,又称牙石,通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面(例如:下颚前牙的舌侧表面,上颚后牙的颊侧表面)和牙齿的颈部,以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始时是软软的,会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙,15-25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素。不注意养成良好的口腔卫生习惯,即使彻底洁治后,牙结石很容易很快再次沉积在牙齿表面。牙结石是牙龈炎和牙周炎的诱发因素之一。超声洁治或者刮治效果很好。
病因
牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,来自于唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积其中而形成,一旦形成后不能用刷牙的方法除去。
检查
以龈缘为界,根据牙石沉积的部位,分为龈上牙石和龈下牙石。
龈上牙石,又称唾石,是位于龈缘以上临床牙冠表面上的牙石,肉眼可以直接看见。其矿化物质来源于唾液,因此在唾液腺导管开口处相应处的牙面上常常沉积较多,即在腮腺导管开口处相应的上颌第一磨牙颊面,颌下腺和舌下腺导管开口处相应的下颌前牙舌面容易沉积牙石。龈上牙石多呈黄色或白色,也可以由于吸烟或食物着色而呈深色。
龈下牙石又称为血石,沉积于龈缘之下,附着在龈沟或牙周袋内的根面,肉眼不可以直接看见,大块龈下牙石可以在X线片上显示。其矿化物质来源于龈沟液,一般呈褐色或黑色,与牙面的附着较龈上牙石更牢固。
诊断
龈下牙石检查时要注意结合解剖位置、邻牙和已暴露的牙根表面特点,与釉牙骨质界、有的牙根本身的波浪状形状、充填物或修复体边缘相鉴别,判断是否为真正的龈下牙石。
预防
牙结石西医治疗
牙结石附着在牙齿上,影响美观,也影响镶牙修复的效果,有了牙结石,活动假牙(又称可摘义齿)就会与牙面不密合,容易导致食物残屑积存在假牙上,引起口腔发炎。所以结石较多的人,镶牙前也要去洁牙。
洁牙后如不注意,牙石又会很快形成,所以洁牙后要继续防治。注意正确的刷牙方法,有助于减少牙石的形成;洁牙后,过了一段时间局部仍会流血,则要请口腔科医生小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在,需要深层次洁牙——龈下洁治。
牙结石中医治疗
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