皮脂腺痣

皮脂腺痣(nevus sebaceus) 是皮肤中皮脂腺异常增多所致的增生性疾病，又称器官样痣，本病多于出生时或生后不久发生。好发于头面部。局部肿物呈淡黄色，有扩大的皮脂腺开口是本病的特征。手术切除可靠。

(一)发病原因
本病为一种先天性发育异常，以皮肤中皮脂腺增多为主，表皮，其他皮肤附属器和真皮也参与其形成。
(二)发病机制
皮脂腺痣的病理变化因病史长短而异，在婴儿和童年，病史中皮脂腺发育不良，不能辨认出大汗腺，表皮轻度增生，可见小毛囊及未分化的上皮细胞索条或胚芽，到青年发育期，皮损中可见大量成熟或近于成熟的皮脂腺，其上方的表皮往往呈乳头瘤样增生，可见棘层肥厚，在皮脂腺小叶下方，可见异位的大汗腺，在老年患者的皮损中，表皮多呈疣状增生，有时可见皮脂腺呈肿瘤样增生。

皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头，颈部，尤其见于头皮，多数为单发，少数为多发，皮疹为境界清楚，隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观，头皮损害表面无毛发生长，至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样，黄色明显，成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。
1.好发部位：头皮和面部等处，亦可见于阴囊。
2.临床症状
(1)局部肿物：略高出皮面，呈圆形，卵圆形或带状，淡黄，黄褐或红褐色，边缘不规则，表面多呈颗粒状，无毛发，有时可见扩大的皮脂腺开口，多为单发，大小不定，通常在数厘米以内，病史久者，皮损可呈疣状或乳头瘤状。 
(2)伴发肿瘤：皮损伴发其他皮肤肿瘤者占10%～40%，常见为基底细胞癌，其他为乳头状汗管囊腺瘤，大汗腺瘤，角化棘皮瘤等。
(3)皮脂腺痣综合征：少数皮损伴发癫痫，精神发育迟缓和骨骼畸形者，称线状皮脂腺痣综合征。
 

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
1.病人早年在头皮及面部出现圆形，卵圆形或不规则形淡黄，黄褐或红褐色丘疹，应考虑本病。
2.组织病理检查：若见病变组织中皮脂腺增多，伴有表皮及其附属器发育异常，可确诊。
根据发病年龄，皮疹好发部位及表现诊断不难，有时需与幼年黄色肉芽肿，疣状痣，乳头状汗管囊腺瘤区别，此时需做病理检查。

皮脂腺痣西医治疗
为预防肿瘤的发生，外科手术彻底切除是必要的，也可做电烧灼、激光等治疗。
(一)治疗
1.非手术治疗：冷冻、电灼、电干燥术、CO2激光。
2.手术治疗：手术切除要足够深，达大汗腺部位，效果可靠。亦可行刮除术治疗。
(二)预后
本病为良性皮肤附属器肿病，预后良好。
皮脂腺痣中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。