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口腔干燥综合征

概述
口腔干燥综合征以口干为主要症状,且伴有全身症状的慢性疾病称为口腔干燥综合征。本病以中老年女性多见,病因复杂,与多种因素有关。很多人在慢性病发作中出现。
病因
认为全身症状的慢性疾病如类风湿关节炎、糖尿病等,与口腔干燥综合征发病及病情持续可能有关。
内分泌因素:干燥综合征患者体内雌激素水平升高,且干燥综合征患者大多数为女性,推测与雌激素升高相关本病既可初在口,眼等清窍,继而累及四肢肌肉关节筋骨,继则内舍脏腑;也可以首先出现肌肉关节症状及脏腑损害,而后出现口眼干燥征象。慢性病人的并发症。
检查
1、以口腔干燥为主要表现,口中苦涩,舌部运动不灵活,吞咽困难,口唇干裂、有鳞屑,口角易皲裂,常有严重进行性龋齿。同时还可伴有皮肤干燥、眼干、咽干、鼻腔干燥的症状。半数患者皮肤干燥,有鳞屑和痒感,因搔抓而苔癣化;眼干燥无泪,结膜充血,角膜干燥;上呼吸道黏膜萎缩,鼻黏膜干燥结痴。
2、半数以上的病人合并有类风湿性关节炎、贫血等全身性疾病。
3、唾液腺的改变为特征性变化,表现为琳巴细胞浸润,杂有浆细胞,结缔组织增生,呈纤维化。
4、实验室检查:类风湿因子多为阳性。
 
诊断
1.每日感口干持续3个月以上;
2.成年后腮腺反复或持续肿大;
3.吞咽干性食物时需用水帮助。
预防
口腔干燥综合征西医治疗
1、强的松5毫克,每日3次,用2周病情好转后减量;维持量每次5毫克,每日I次,口服。
环磷酰胺治口腔干燥综合征2、环磷酰胺25毫克,每日2次,口服。
3、.维生素C 0.2克,每日3次,口服。
口腔干燥综合征中医治疗
中成药治疗,二冬膏治口腔干燥综合征
1、二冬膏9克,每日2次,温开水送服。用于肺阴不足型。
2、知柏地黄丸9克,每日2次,温开水送服。用于肝肾阴虚型。
辨证施治1、肺阴不足型:口干、咽干、口唇干裂,鼻腔干燥,干咳无痰,皮肤干燥脱屑,身热,舌红少津,苔少,脉细数。治宜清肺润燥。方用沙参麦冬汤加减:沙参15克,麦冬15克,花粉15克,玉竹l0克,石斛10克,桑叶10克,百合10克,川贝6克,五味子12克,乌梅12克,甘草6克。水煎服,日1剂。
2、胃阴不足型:口苦咽干,食欲不振,口干欲饮,胃中嘈杂隐痛,大便干,舌红少苔,脉弦数。治宜滋养胃阴。方用益胃汤加减:沙参15克,麦冬15克,生地20克,玉竹15克,花粉12克,石斛15克,橘皮12克,乌梅10克,太子参10克,竹茹10克,甘草6克。水煎服,日1剂。
3、肝肾阴虚型:口干咽燥,双目干涩,五心烦热,午后加重,失眠多梦,舌红少津,苔少或无,脉细数。治宜滋补肝肾。方用知柏地黄丸加减:生地20克,熟地20克,山药10克,山萸肉15克,枸杞子15克,女贞子12克,白芍12克,泽泻10克,丹皮10克,五味子12克,乌梅12克,沙参10克,麦冬10克,知母10克,黄柏10克。水煎服,日1剂。

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