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患者提问

我的腰间盘脱出严不严重,应不应该做手术?

诊断腰间盘脱出!腰椎MR扫描报告单:腰椎生理曲度平直,各椎体排列整齐,腰4/5;腰5/骶,间盘变性,并向后方膨出,相邻神经根及硬膜夹受压,黄韧带无肥厚,椎管内未见异常信号影。本人叙述:发病已有一个多月,初期左下肢外侧剧烈疼痛,过了三日左右由于一次腰部变换的动作就突然转为左下肢无力,至今左下肢依然无力,导致左臀股肉有些萎缩!在家平躺静养至今一点也没有好转的迹象!
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,本病易发于2040岁青壮年,腰椎间盘突出症的6580℅,40岁以上的人约占2030℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治②牵引,按摩,手法,复位③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出者,约占腰椎间盘突出病人的35%.建议您采取中医保守疗法,外贴膏药,内服中成药,其优点是见效快,且对人体无任何副作用,再加上理疗,按摩,牵引,一样可以收到很好的效果。

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