早期酒糟鼻用百多邦好还是用硫磺软膏好

酒渣鼻，俗称红鼻子，医学上称为玫瑰痤疮，损害皮肤的附属器官，是发生在颜面中部的因毛细血管扩张导致的慢性炎症皮肤病，常见于35岁～50岁成年男性，且病情多较严重。

有些女性在面颊部涂敷含有肾上腺皮质激素的药物（肤轻松、去炎松）或应用含激素的化妆品，导致面部毛细血管扩张而形成的丘疹或脓疱，类似于酒渣鼻样皮炎，其实并非酒渣鼻。

1酒渣鼻的临床表现酒渣鼻的病因尚未完全明了，目前认为主要是由于毛细血管扩张导致的鼻部血管舒缩神经失调。而引发毛细血管扩张的主要原因是胃肠功能障碍和内分泌功能失调；

此外，神经因素、过度食用辛辣食品、嗜酒、冷热刺激、皮脂溢出也可使患部血管的舒缩神经失调。近年来，也有专家在病灶处检出有毛囊蠕形螨虫的寄生，以此认为本病的形成与毛囊蠕形螨虫不无关系。

酒渣鼻的病损发生在鼻端及前额中部，出现持久性红斑和毛细血管扩张，并伴有丘疹及脓疱，或伴发痤疮样皮疹和脂溢性皮炎，病情缓慢，时轻时重，一般无自觉症状。

医学上常分为3期，但各期之间并无明显界限，经过的时间也长短不一。1?1红斑期：在颜面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颏、口周等部出现暂时性的充血性红斑，受到寒冷或辛辣食品刺激后可加重，日久则变为持久性红斑或鼻尖和鼻翼毛细血管扩张，并伴有皮脂溢出，使鼻部表面油腻发亮，遇冷、热或机械刺激后，毛孔扩大或堵塞，充血更明显。

1?2丘疹脓疱期：病情继续发展，在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，纵横交错。

1?3鼻赘期：少数患者长期反复不愈，鼻尖皮脂腺及结缔组织增生和肥大，致使鼻尖部肥大，皮脂腺口扩大，形成大小不等结节状隆起，称为鼻赘，仅见于男性。

2治疗酒渣鼻的药物本病病程较长，且难根治。治疗药物以口服药为主，外用药为辅。首先去除各种诱发因素，然后根据病因及不同程度的表现，采取相应的治疗措施《国家非处方目录》（第1～6批）收载的可治疗酒渣鼻的活性成分有甲硝唑、替硝唑、硫磺。

2?1非处方药：为减少皮脂溢出，一般可选服维生素B6，1次10mg～20mg，1日3次；或服用维生素B2，1次5mg～10mg，1日3次。

有毛囊虫寄生的早期酒渣鼻患者可口服甲硝唑（灭滴灵），1次200mg，1日2次～3次，连服1个月后改为1日2次，连服1个月后逐渐停药，总疗程不宜超过3个月。

治疗期间配以20％乳膏剂外搽，1日3次，3周为1个疗程；或口服替硝唑，1次200mg，1日3次，连服2周后改为1次200mg，1日2次，连服1个月。

便秘患者可用缓泻药，如口服果导片2片，1日2次；或口服桅子金花丸，每次1丸，1日2次。2?2外用药物：外用药物以遮光、收缩血管和抗炎为主，通常为1％～2?5％甲硝唑霜、5％过氧化苯酰乳剂或复方硫磺洗剂任选一种外搽，1日3次。

对伴感染者，可选用林可霉素（绿药膏）或莫匹罗星软膏（百多邦）涂敷。2?3处方药：对日光敏感的酒渣鼻患者可口服氯喹，1次0?125g，1日2次～3次，连服4周，有效者可继续服用；

对合并细菌感染者可服四环素，1次0?25g，1日4次，连服4周～6周；如无四环素（目前国内四环素生产较少），可改用米诺环素（美满霉素），1次50mg，1日2次，连服10日为1个疗程，停药4日，再服1个疗程，连续2～3个疗程有效。

对酒渣鼻或鼻赘严重者，可服用异维A酸，1次10mg，1日2次～3次，连服4周。3治疗酒渣鼻药物的作用评价3?1硫磺：本品与皮肤及组织分泌物接触后，生成硫化氢、五硫磺酸等多硫化合物，具有杀灭细菌、真菌、毛囊虫和疥虫的作用，并能减少皮脂的溢出，去除油脂、止痒及软化表皮溶解角质。

适用于治疗疥疱、痤疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹、酒渣鼻等。常用复方硫磺洗剂（含硫磺、雷锁辛、氧化锌、滑石粉、甘油）涂敷患处，1日2次～3次。

3?2异维A酸（保肤灵、泰尔丝）：为维生素A的衍生物。局部用药可暂时抑制皮脂腺的活性和功能，缩小皮脂腺组织，使皮脂的分泌物减少80％～90％，并调节上皮细胞的生长和分泌，故有治疗酒渣鼻及预防鼻赘发展的作用。

口服效果明显，1次10mg，1日2次～3次，连服4周，如再需要可改为1日10mg。3?3甲硝唑：有强大的杀灭滴虫和毛囊蠕形螨虫的作用，其原理是通过在虫体内还原而破坏其脱氧核糖核酸（DNA）结构，损害模板功能，为治疗阴道滴虫病和酒渣鼻的首选药物。

另外，本品有抗厌氧菌作用，又可抑制皮脂溢出，可用于治疗酒渣鼻、疥疮、痤疮、滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎。4治疗酒渣鼻药物的应用原则4?1使用硫磺时勿使其接触眼睛、口腔及其它粘膜部位，以防刺激反应发生。

4?2及早治疗体内其它的感染病灶，如鼻炎、牙周炎、牙龈炎等，以免诱发本病。4?3油性皮肤的患者宜每天早、晚用温水和硫磺软皂洗脸，以清除皮肤油脂及皮肤表面的微生物，有利于皮肤排泄。

4?4保持生活规律和心情愉快，避免精神紧张，以利于疾病的恢复，禁食烟、酒和辛辣食品。避免日晒及寒冷刺激，前者可使颜面的毛细血管扩张；

后者因血液淤滞而增加血管的扩张程度。4?5注意颜面部、鼻部皮肤的卫生，避免有害物质的刺激。调整胃肠功能，保持大便通畅。

4?6避免使用肾上腺皮质激素类药物。4?7对已经形成鼻赘者，可采用整容外科手术治疗，也可用浅层的X射线治疗。