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患者提问

肺癌也会引起肺积水吗

我父亲3月份做了肺癌切除手术做时肺部就有积水现在肺部又有了积水是怎么回事?
提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    癌病侵及胸部肺外组织者可有胸膜腔积液、心包腔积液等体征患者可以抽胸水化验癌细胞肺癌患者出现肺积水建议采用生物治疗生物疗法具有无创伤、无毒副作用、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞以及阻止癌细胞复发和转移的治疗优势 肺癌术后容易出现的并发症状 

    1、胸膜感染:多数是因手术时胸腔内受到污染所致也与患者的抵抗力较差有关对于胸膜感染的处理有时是相当的困难 

    2、支气管胸膜瘘:支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管 

    3、呼吸衰竭:多见于全肺切除术的患者且患者术前的肺功能又有明显损害该并发症的治疗较困难死亡率较高 

    4、心血管系统并发症:常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失尝心包填塞、心力衰竭等其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等因此对于老年患者术前已有心脏疾患心功能低下者应严格掌握其手术指征在手术时应操作轻柔手术后保持呼吸道通畅及充分给氧密切观察血压、脉搏变化及时补充血容量手术后输液速度应慢速、均衡防止过快、过量诱发肺水肿同时作心电监护一旦发现异常根据病情及时处理老年病员常伴有隐性冠心病手术创伤的多种刺激可促使其急性发作但在临床医师严密监护和及时处理下是可以转危为安的 

    5、胸内出血:多发生于术后24小时内系术中止血不彻底或者结扎血管的缝线脱落所致是一种后果严重的并发症须紧急救治必要时应及时再次剖胸止血 

    6、脓胸:系手术时支气管或肺内分泌物污染胸腔所致处理时除应选择有效的抗生素治疗外还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流 

    7、呼吸道并发症:肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等其中以年老体弱者及原有慢性支气管炎、肺气肿者的发病率较高多系术后患者因伤口疼痛而不能做到有效咳嗽使痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全

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