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患者提问

输尿管结石是否可以用体外冲击波碎石?

我前几天,腹痛难以忍受,去医院检查,医生说是得了输尿管结石,肾也有点积水。现在经过治疗,已经不疼了,结石还是没出排出来,我担心以后还会复发的,我想做体外冲击波碎结石,不知道能不能做,请医生指导。输尿管结石是否可以用体外冲击波碎石?
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等.(一)对症治疗,主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.。

    (二)中药排石治疗,适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石,肾盂造影无积水者治则与用药。(三)体外震波碎石,采用X线定位的,由上段输尿管结石扩大到输尿管中下段结石,上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;

    下段可采用半坐位提高电压,均可取得一定的成功率,虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小体胖患者有时存在定位困难,部位深耗能多等问题,与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高。

    总的效果比肾结石差,因此必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影以协助定位。

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