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患者提问

小儿右侧精索鞘膜积液

孩子四岁九个月,平时没有痛疼感,偶尔发现右侧孩子小蛋略有些肿,但并未引起注意,问孩子也不疼。在聊城市人民医院做了一个彩超,超声描述:于右侧腹股沟区探及2.2CM*1.2CM囊性包块,边界规则,壁不厚,内见分隔,透声尚可,与腹腔不相通。结论:右腹股沟区囊性回声(右侧精索鞘膜积液可能)是否可以不做手术,孩子才四岁九个月,不想做手术
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    如果已经确诊为“鞘膜积液,可以参考:

    一、病名:小儿鞘膜积液,又名“水卵“鞘膜水囊肿”等,专业名称:鞘膜积液。

    二、病因:胚胎时鞘突管未闭合,是先天性疾病。

    三、危害:不适、影响睾丸发育等。

    四、治疗误区:很多家长认为鞘膜积液是小事或心疼孩子,总想等孩子大了后再说;还有一些家长认为手术全身麻醉会使孩子变傻,所以不愿让孩子做手术。有的采用注射疗法以免去手术之苦,注射疗法不但不能根治鞘膜积液而且有严重并发症:注射疗法会使局部发炎,损坏输精管和血管,影响睾丸的发育和功能;注射剂一旦流到腹腔还可能使肠子粘连。

    五、治疗时机:出生就有的小儿鞘膜积液患儿出生6个月内,部分可自愈,6个月到一岁后,自愈的很少.故6个月以后的患儿目前主张早期手术治疗。那么,小儿鞘膜积液应于何时手术为好?目前认为以1岁左右手术为宜。

    六、手术方法的选择:择期手术首选腹腔镜微创手术,特点是损伤轻微、恢复快、美容、能同时治疗两侧。不具备条件者只能采取传统开刀手术。

    七、麻醉的安全性:目前麻醉非常安全,尤其是儿童医院。不必担心,麻醉对儿童没有什么影响。

    八、手术前注意:术前应无其它感染性疾病如感冒、支气管炎和肺炎等病。

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