对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗、只需随访、一般随患儿年龄增长、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立、淤血状态得以改善而症状缓解。
只有个别表现为持续血尿伴有疼痛的患儿需要行左肾静脉分流术对一些严重持续反复血尿、出血疼痛、精索静脉曲张的成人患者、保守治疗效果差、才考虑手术治疗
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