脊髓型颈椎病应早期施行手术治疗,无目的拖延造成不可逆的脊髓损伤。随着外科技术的提高,避手术风险的能力不断增强,越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。
颈椎前路直接切除来自椎管前方的致压物列慢性颈脊髓压迫是迄今最有效的治疗。退变引起的脊髓致压物,如变性、突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及其粘连带是外科十预的直接目标,必须予以完整除。
直接切除致压物,脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得代偿。脊髓型颈椎病的表现下肢运动功能障碍的出现往往早于上肢,主要表现为行走时感觉双下肢轻度乏力、下肢麻木、手指麻木、精细动作障碍(如握笔写字、持筷等表现笨拙、颈肩部酸痛不适等。
随着病程的延长、病情加重,出现行走不稳、踩棉花感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等。
主要是由于椎体后缘增生的骨赘、突出的椎间盘组织等压迫颈髓,锥体束受累并发生变性所致。脊髓型颈椎病建议手术治疗。颈椎病手术通常分前路手术和后路手术两种,人工颈椎间盘置换术式较新,操作复杂,不宜推广使用【专家简介刘耀升,男,骨科副主任,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。
从事骨科临床工作十余年,主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长股骨头坏死手术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等
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