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患者提问

腰背僵硬痛,臀部痛是什么病?

病情有五年时好时坏,久坐后直立后背僵硬。曾经检查说是脊柱肥大。最近检查椎间盘突出腰不痛臀部痛弯腰困难。:需要医生帮助提供远程诊断:是不是脊柱炎。还是椎间盘突出
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好,根据您的病情描述却是是强直性脊柱炎的一些典型症状,但是想要确诊还是建议您要去专业权威的骨科医院进行诊断,以免出现误诊。漏诊现象。下面为您介绍一些强直性脊柱炎的典型症状,希望能够帮到你!

    1、下腰痛和脊柱僵硬这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。

    2、骨骼外病变严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

    3、并发周围关节炎以髋关节最为常见,患病人群达到35%。该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。

    4、胸廓扩张度减弱患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。指导意见强直性脊柱炎是一种危害性极高的疾病,早期治疗是强直性脊柱炎治疗的最佳时机

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