产后血性恶露不应该超过十天,如果产后27天又出现鲜红色的恶露就属于异常情况,一定要查明原因,对症治疗。主要考虑以下几个方面的:
一、宫腔内有残留,如果患者盆腔有炎症或有胎盘植入情况,那么在生产过程中,特别容易造成胎盘残留,这种情况需要清宫或者使用米非司酮杀灭胎盘活性再行清宫术,如果胎盘植入较重,则需要手术治疗。
二、盆腔感染,如果在生产过程中,无菌操作不严格或者产后没有做好护理工作,特别容易引起产褥期感染。这种情况需要检查血常规,c反应蛋白,根据炎性指标抗炎治疗。
三、子宫复旧不良,如果患者产后休息不好或者为多胎,影响子宫收缩,会出现子宫复旧不良而出现流血。这种情况,可以通过彩超,妇科检查确诊,使用益母草缩宫素等促进子宫收缩的药物治疗。
四、滋养细胞疾病,这种情况需要检查血绒毛膜促性腺激素以及胸片,观察有无转移情况,根据肿瘤的性质治疗。
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