如何区分是畸胎瘤还是巧克力囊肿

您好:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿.这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变.畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,又分散于各专科诊治,普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性为多,但如长在睾丸则多为恶性.畸胎瘤可发生于卵巢,睾丸,后腹膜,前纵隔,骶尾部,颅底等.骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到,腹膜后畸胎瘤可见于新生儿,有些在发育期间被发现,少数恶变后才发现.临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变,有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现.骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块,圆形,柔软.有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状.如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓.如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大.也可恶变并向淋巴结转移。