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患者提问

如何选择胰岛素?

我是一名糖尿病患者今年三十六岁,已打两年胰岛素,现在血糖还是在九点多,请问打什么胰岛素好,如何打?
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,

    1.不知道患者是1型糖尿病还是2型糖尿病?无论是哪种糖尿病都是可以应用胰岛素治疗的。1型糖尿病是需要依赖胰岛素治疗的,2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。目前缺乏根治药物。

    2.目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置,比如胰岛素泵或者胰岛素笔。

    3.如果目前的空腹血糖为九点多,建议应用三加一的的注射方法,就是白天在三餐之前注射短效胰岛素,在夜间睡前注射中效胰岛素,等到血糖控制理想之后,可以改为预混胰岛素,一天两次注射。

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