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患者提问

1岁半男婴睾丸大小不一

专家,您好。我的小孩现在1岁半,他天生单侧隐丸,两个睾丸不一样大小,左侧的明显的比右侧睾丸大,我现在有点担心,是不是小孩长大以后还会像现在这样?对生育会不会造成影响?
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    这位朋友,睾丸大小与年龄有关,12岁前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般容积为1ml4ml;12岁以后男孩进入青春发育期,睾丸容积迅速增大。

    成年男性的睾丸容积为16ml25ml,平均为19.8ml。假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml,为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。

    睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少或无精子,可能导致丧失生育功能。体检及内分泌检查,可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,如胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细或呈童音,多数人性欲和性功能低下。

    引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。正常人的睾丸,两侧并不是都等大的,据统计,右侧略大于左侧。

    只要两侧的大小均在正常范围,是不会影响生育的。有一些人,从小就是一大一小,一侧睾丸很小、质地软,而对侧代偿性增生,差别十分明显,这是先天性一侧睾丸发育不良。

    一侧睾丸外伤,也可造成睾丸一大一小,因外伤造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小;有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎,病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,引起一侧睾丸萎缩,出现睾丸一大一小。

    如果两侧睾丸过去一直对称,突然出现一侧明显增大,伴有发烧、局部疼痛,则可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致,如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等,这些病变如未及时治疗,也会造成精子、精液质量低下,影响生育能力。

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