问患者提问

糖尿病注射胰岛素效果

患者男，56岁，两年前突发胰腺炎，后发现有糖尿病，发病2年多曾经的治疗情况和效果：突发胰腺炎，后经治疗痊愈，治疗中发现有糖尿病，按医嘱开始打胰岛素治疗至今,糖尿病发病2年至今一直打胰岛素，早晚各一次。最近自测血糖发现晚饭后2-3小时血糖控制在6-7之间，但早上空腹测血糖常常在9-10之间，请问怎么回事

提问时间：2020-06-09

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

关于在使用胰岛素治疗时清晨血糖高的原因，可能有三种一是，夜间胰岛素作用不足二是，黎明现象：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，可能是皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加所致三是，Somogyi效应，即在夜间有低血糖发生，在睡眠中未被察觉，导致体内升血糖激素增加，继而出现低血糖后的反跳性高血糖以上三种情况的处理方法也不相同，第一种情况可能是胰岛素量不足或者不敏感了第二种是一种生理现象第三种是胰岛素用量过多了建议去医院内分泌科检查一下，以便调整用量

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