主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。
淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;
若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。
浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;
压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
(三)、结外病变淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;
骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;
神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。临床常见的证型(1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻,脉沉细(2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑(3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦(4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力。
淋巴瘤早期无明显并发症出现,晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。一.淋巴癌的放射治疗放射治疗利用高能量射线,破坏癌细胞以治疗癌病,与此同时,尽可能减少对正常细胞的伤害。
放射治疗是一种局部的治疗方法,当体内的一个淋巴结,有一两处含有淋巴癌时,通常会采用放射疗法。这项疗法会在医院放射治疗部进行,疗程需时五天,从星期一至星期五,周末休息。
治疗所需时间需视淋巴癌的种类和大小而定。计划治疗过程为确保放射治疗获得最大的效益,整个疗程必须细心计划。当你第一次到医院的放射部时,医务人员会要求你躺在一个被称为仿真器的庞大机器之下,为接受治疗的地方照X光。
有些时候也用CT扫描仪进行这个步骤。周详的治疗计划是放射治疗中非常重要的一环,可能需应诊数次,直至制定疗程的放射治疗医生满意为止。
医务人员会在你的皮肤上划记号,显示那个部位需要接受放射线的照射,这些记号有助放射技术员准确定好位置。整个治疗过程期间,必须保持这些记号清晰可见,疗程一旦结束,便可洗掉。
在治疗开始时,医务人员会教你如何护理接受治疗范围内的皮肤。每次放射治疗前,放射技术员会小心将患者放置在正确的位置,并确保你感到舒适。
治疗只需几分钟,进行期间,你会独自留在房内,但你可以透过通话器与和在隔邻房间观察你情况的放射技术员谈话。放射治疗不会令人感到疼痛,但治疗进行期间,必须静躺几分钟。
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