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患者提问

想请教股骨头坏死和滑膜炎怎么区。

想请教股骨头坏死和滑膜炎怎么区分
提问时间:2020-01-21
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好!建议您方便的话眷到医院做一下检查来确诊.下面我将股骨头坏死与骨性关节病的区别介绍给您.希望对您能有所帮助.有相当一部分儿童时期受过髋关节损伤的患者在几十年以后出现股骨头疼痛症状股骨头的骨细胞出现坏死被误珍为髋关节骨性关节病还有一部分无先天性的髋臼窝发育不良的股骨环死患者误诊为髋关节骨性关节病特别是一部分中晚期股骨头坏死患者也被误诊为髋关节骨性关节炎这几种病都出现髋关节周围疼痛行走颇行症状等所以股骨头坏死患者也经常被误诊为髋关节骨性关节病.股骨头坏死的髋关节疼痛症状在发病的初期是髋关节突然疼痛同时伴有行走跛行症状并且这种髋关节疼痛症状初期是间歇性4字试验阳性但是做4字试验时髋关节功能不受限制腹股沟股动脉搏动点有压痛这就是股骨头坏死的髋关节疼痛症状特点.那么髋关节骨性关节病的髋关节疼痛症状又有什么特点呢髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎老年性关节炎肥大性关节炎退行性关节炎.分为原发性和继发性两类.原发性髋关节骨性关节病多见于50岁以上的肥胖患者受遗传体质和代谢影响主要是由于软骨退变所致.继发性髋关节骨性关节病多见于髋关节炎关节损伤和关节畸形.其发病年龄多见于40岁左右.髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛伴有关节发软及滑落感常在轻微扭伤受凉或行走过长后发作.而在间歇期则无疼痛症状.逐渐发作时间延长间隔缩短并伴有关节胶着现象即关节处于某一位置较长时间不动以后开始活动时僵硬疼痛短时间活动后又感觉关节活动松快.而关节活动过多时又出性疼痛症状.检查时多有关节活动受限在活动关节时常可听到咯吱咯吱的摩擦音.髋关节骨性关节病早期和股骨头坏死早期一样X线片检查均不易发现.而MRI检查都可以早期确诊.而中期以后可在X线片上见到非对称性关节间歇狭窄关节边缘骨刺形成关节内结构尖锐有时可见关节内游离体.严重者有髋关节关节变形及半脱位.需要指出的是在股骨头坏死的晚期先天性髋臼发育不良引起的髋臼和股骨头的坏死都会合并出现髋关节骨性关节炎这种诊断是正确的。

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