急性阑尾炎主要症状是阵发性右下

你好、急性阑尾炎的症状有：1、腹痛：多起于脐周和上腹部、开始痛不甚严重、位置不固定呈阵发性、这是阑尾阻塞后、管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛数小时后、腹痛转移并固定在右下腹部、痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及浆膜、壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛．约70％～80％急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发勃始即出现右下腹痛．2、胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见、早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期、晚期呕吐则与腹膜炎有关．约1/3的病人有便秘或腹泻的症状腹痛早期大便次数增多、可能是肠蠕动增强的结果．盆腔位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱、引起排便里急后重和排尿尿痛．并发腹膜炎肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐．3、全身症状：初期有乏力、头痛．炎症加重时可有发热等全身中毒症状体温多在37．5-39℃之间．化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现畏寒高热、体温可达39℃-40℃以上．门静脉炎时可出现黄疸体征：1、强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走、且往往以双手按在右下腹部．在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位．2、右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征、压痛点通常在麦氏点、可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上．病变早期腹痛尚未转移至右下腹时、压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时、压痛范围也随之扩大、但仍以阑尾部位压痛最为明显3、腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失等、这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段．但小儿老人、孕妇、肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时、腹膜刺激征象可不明显．4、其它体征：（1）结肠充气试验（Rovsing试验）：用一手压住左下腹部降结肠部、再用另手反复压迫近侧结肠部、结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性．（2）腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸、引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处．（3）闭孔内肌试验：仰卧位、将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转、如引起右下腹痛者为阳性、提示阑尾位置较低靠近闭孔内籍（4）直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时、直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生盆腔脓肿时、可触及痛性肿块．5、腹部包块：阑尾周围脓肿形成时、右下腹可触到有触痛的包块．6、皮肤感觉过敏：早期（尤其阑尾腔有梗阻时）可出现右下腹皮肤感觉过敏现象、范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区、位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区、也称Sherren三角、它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔、则该三角区皮肤感觉过敏现象消失．