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患者提问

慢性肾盂肾炎的症状有哪些?

我先前有急性肾盂肾炎、治一月后基本好了、可半年后又有小便刺痛、腰酸腰痛、我怀疑急性肾盂肾炎转慢性了希望得到的帮助:慢性肾盂肾炎的症状有哪些?
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    慢性肾盂肾炎占全部肾盂肾炎的7%~20%、仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史.本病临床表现复杂、症状多端.其主要表现是真性细菌尿、尿中仅有少量白细胞和蛋白、细菌尿可为持续或间歇性.患者多有反复发作的尿路刺激症状.慢性肾盂肾炎临床表现:症状:小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作.发热仅见于急性发作期、无急性发作的患者可能无症状.当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时、可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状.实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下、血液检查通常正常.尿液分析结果撒于是否有活动性感染和肾损害的严重程度、仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿.明显的蛋白尿则意味着病情严重、病变累及到肾小球.如果有菌尿症、则尿培养阳性、根据病情的不同阶段、血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高.X线检查:腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小、且不规则.有时可见尿路结石.尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现、如肾盂扩张、以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩、肾实质变形、造影剂显影不良和显影延迟.在单侧萎缩性肾盂肾炎、其对侧肾脏代偿性扩大.如有膀胱输尿管返流、则出现输尿管扩张.逆行尿路造影亦可见相似的表现、逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流、尤其是儿童患者更为常见.慢性肾盂肾炎食疗碳酸泉矿泉水主治慢性期肾盂肾炎.处方碳酸泉矿泉水500毫升服法代茶、每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水.三汁饮主治小便短少、涩痛有热感.处方西瓜200克葡萄25O克藕250克服法西瓜连皮绞计、葡萄、鲜藕亦绞汁、三汁匀混饮用.芯须汤主治小便涩痛不畅.处方玉米芯100克玉米须250克桂皮少许服法三物合煎去渣、饮计.常见的慢性肾盂肾炎的预防措施:1.注意外阴及尿道口的清洁卫生.要勤换内衣、特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时、如不注意外阴的清洁卫生、细菌可以通过尿道进入膀胱、并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂、然后再侵及实质、形成泌尿系统的感染.2.在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食.要多饮水、每日入量不得少于3000毫升、以增加尿量、有利于冲洗泌尿道、促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出.3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力.注意休息、避免劳累和便秘.4.女性患者急性期治愈后、一年以内应注意避孕.5.女性患者禁止盆浴、以免浴水逆流入膀胱、引起感染.常备的药物:呋喃坦丁0.1克、口服、每日3至4次、对泌尿系感染效果较好.吡哌酸0.5-0.75克、口服每日3至4次.维生素C1克、口服、每日3次、可增强呋喃坦丁的作用.(维生素C可使尿液酸化、呋喃坦丁在酸性尿中抗菌作用增强).[1]

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