尿路结石的形成机制尿路结石在肾和膀胱内形成.上尿路结石与下尿路结石的形成机制,病因,结石成份和流行病学有显著差异.上尿路结石大多数为草酸钙结石.膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见.虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进,肾小管酸中毒,海绵肾,痛风,异物,长期卧床,梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释.成核作用,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说.根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石.代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症,高尿酸尿症和高草酸尿症等.高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石.感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致.细菌,感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。
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