小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽,呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜,过咸,油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.一般护理及支持疗法:
1,室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出.冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染.密切观察病情变化,及时给予相应的处理.对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音,心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶,哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理.
2,注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡,易消化,富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物.对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆.同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗.
3,保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留.痰多稀者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.二,抗感染药物的应用根据年龄,病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验,选择适当的抗感染药物。
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