如何检查早期前列腺癌

4μg/L活检证实癌　T2：T2a局限于2叶;T2b局限于2叶　T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊　T4：侵犯周围组织　N：N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移　M：M0远处未见转移;M1远处器官转移　前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级现常用Gleason分级将癌细胞分化分为主要和次要两个级每个级分1～5分两个级的分数相加总分2～4分属分化良好癌、5～7分属中等分化癌、8～10为分化不良癌　前列腺癌大多数为雄激素依赖型其发生和发展与雄激素关系密切非激素依赖型仅占少数前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见　诊断　

1.早期无症状体检时可发现前列腺硬结质硬如石表面不平　

2.晚期出现前列腺肥大的症状如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等可能与同时伴有前列腺肥大有关但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定活动性差对临床诊断非常重要也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等　

3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高二者合并检查诊断符合率较高　

4.B超检查前列腺内低回声结节但须与炎症或结石相鉴别　

5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶　

6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移　

7.前列腺穿刺活检可作为确诊前列腺癌的方法未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断