止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法(1)器械刮宫法也许很多人都听说“刮宫”止血的方法刮宫是一种小手术可在门诊进行一般使用局部麻醉.在消毒情况下医生用小刮匙伸入宫腔搔刮用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落从而达到止血的目的.这种方法虽有一定痛苦但止血快安全效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验可了解有无息肉肿瘤等其他疾病有明确诊断的价值.因此对于已婚不规则出血病程较长的患者尤其是40岁以上者都应采用刮宫止血.但如果近期内已刮过宫病理化验未见器质性疾病者也不必多次反复刮宫.刮宫后一般出血立即减少约一周内完全停止.一般需休息7天左右再上班(2)药物刮宫法对未婚患者尽量不考虑刮宫或改用“药物刮宫”的方法“药物刮宫”是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变给患者肌肉注射黄体酮每日20毫克共3天内膜转变为分泌相.然后停药造成人为的血孕激素水平下降.这时内膜规则剥脱而出血称为“撤退性出血”这种出血与一次月经出血相仿持续7天左右有时量也很多这是预料之中及不可避免的.因此用黄体酮前必须向患者说明止血效果要在撤退出血停止后才出现以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱.为了减少撤退性出血的量可在肌肉注射黄体酮时同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂)每日25~50毫克共3天.如果血量仍然很多则应让患者卧床休息口服或肌肉注射维生素K止血敏维生素C止血芳酸等一般止血药甚者可以输葡萄糖液输血.撤退出血时不应再用雌孕激素制剂(3)雌激素止血法如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多或由于其它问题造成了严重贫血(血色素功能性子宫出血的饮食治疗1.功能性子宫出血的病因和分型功能性子宫出血主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常.临床表现为不规则的子宫出血月经周期紊乱出血时间延长经血量多甚至大量出血或淋漓不止.功能性子宫出血一般分三种类型(1)青春期功能性子宫出血.月经初潮时下丘脑—垂体—卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中所以月经初潮两年内月经周期不规则比较正常一般能自行调整恢复.如果出血时间长出血量多而造成贫血头晕心悸等症状说明性腺轴还未完全成熟容易受营养精神因素等情况影响(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血.多属于排卵型大都发生于产后或流产后的恢复期中.一般来说育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态发生异常的子宫出血多数是器质性病变如炎症赘肉子宫肌瘤子宫内膜异位等应及时到医院检查确诊(3)更年期功能性子宫出血.在无排卵型功能性子宫出血患者中更年期功能性子宫出血比较多见但这个年龄的器质性病变也比较多必须做病理检查.2.青春期功能性子宫出血的饮食调理青春期功能性子宫出血属实热者饮食宜以清淡易消化为好忌用滋腻温热动火之物应多食绿叶菜和有止血作用的食物如荠菜黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用防止秋水仙碱中毒)莲藕芹菜木耳等以及胡萝卜西红柿百合瓜果等富含维生素和清热安神食物.属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物如山羊肉乌鸡桂圆红枣枸杞子等;
虚热者宜清补宜食甲鱼墨鱼鳖肉带鱼淡菜鸭肉蛋类鱼类瘦肉银耳等.饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物.青春期少女随着身体发育的需要能量消耗很大需要增加营养以满足身体发育的需要应补充蛋白质微量元素铁铜锌及维生素A维生素B族维生素C维生素E等.这些营养素不仅是身体发育的需要而且是卵巢及性腺发育的需要.供给充足的营养素对促进卵巢发育预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用.3.功能性子宫出血食疗方(1)红糖木耳.木耳120克(水发)红糖60克.先将木耳煮熟加入红糖拌匀.1次服完.连服7天为1疗程.适用于功能性子宫出血(2)玉米须猪肉汤.玉米须15克—30克猪肉250克.将上二味同煮待肉熟后食肉喝汤.每日1剂.适用于功能性子宫出血(3)乌梅膏.净乌梅1500克.将乌梅加水3000毫升用炭火煎熬待水分蒸发至1半再加水至原量煎浓用干净纱布滤去渣装瓶待用.服用时加白糖调味成人每次服5毫升—10毫升开水冲服日服3次.适用于功能性子宫出血(4)猪皮胶冻.猪皮1000克黄酒250克红糖250克将猪皮切成虚放大锅内加水适量以小火煨炖至肉皮烂透汁液稠粘时加黄酒红糖调匀即可停火倒入瓷盆内冷却备用随量佐餐食.具有滋阴养血止血作用.适用于月经过多功能性子宫出血及一切出血症(5)乌梅红糖汤.乌梅15克红糖30克—50克.将乌梅红糖一起人煲加水1碗半煎剩至大半碗去渣温服.具有补血止血美肤悦颜功效.适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症(6)红枣炖猪皮.红枣15枚~20枚(去核)猪皮100克.将猪皮刮净切成虚红枣洗净去核一起装入炖盅内加清水少量隔水炖至猪皮熟烂即可.具有补脾和血增加皮肤光泽及弹性功效.适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症(7)姜汁米酒蚌肉汤.姜汁3毫升~5毫升米酒20毫升—30毫升蚌肉150克~200克食油精盐各适量.蚌肉剖洗干净用花生油炒香后加入米酒姜汁及适量清水同煮待肉熟后再加精盐调味.具有滋阴养血清热解毒润肤嫩肤功效.适用于月经过多及身体虚弱症(8)二鲜汁.鲜藕节鲜白萝卜各500克.以上用料洗净共捣烂用干净纱布包裹取汁加冰糖适量即可饮用.具有清热凉血止血固经及增白皮肤功效.适用于月经过多等症
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