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患者提问

我以前是很瘦很瘦的,最近发胖了

我以前是很瘦很瘦的,最近发胖了,我感觉不太正常.就是小肚子上边快比胸还要高,是胃撑大了吗
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,根据你的描述,不能除外的疾病有很多,如果排除摄入热量过多的话,那么病理性的肥胖和腹水,胃肠道梗阻也是有可能的.腹胀主要是因为肠腔内产气过多,或肠腔内气体不容易排出而引起.引起肠腔内气体过多的原因有:(1)消化不良,由于吃进去的东西在肠内发酵,产生过多的气体;

    (2)毒素影响,消化不良产生的毒素可影响肠内的消化而产生过多的气体;(3)肠道内的炎症,肠子内有炎症时产气也会增多,可以引起腹胀.引起肠腔内气体不容易排出的原因有:1.毒素影响,肠麻痹,肠蠕动减少,使肠内过多的气体不容易排出;

    2.先天的缺陷,如巨结肠,因为有部分肠腔狭窄,所以在狭窄上部的肠子就扩大,不但气体不容易排出,而且大便也积聚在肠腔内,几天不大便,腹胀就非常显著;

    3.肠子不通,如肠子与肠子套在一起(肠套叠),肠子梗阻,肠子扭转都使肠子不通,影响气体的排出,同时积聚在肠腔内的东西还可以发酵,加重腹胀.腹胀和肚子大,都使腹围加大,而腹围的大小又受进食,腹部胀气等影响,但一般除小婴儿肠腔内可有气体外,较大婴儿小肠内不含气体,所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小.而腹胀是由于腹肌松弛,胃肠积气而引起,所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大,这时的腹围比实际的肚子要大,至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小,所以要区别是腹胀或是真正的肚子大,应该在进食前后测量腹围进行比较.此外,还可触压腹壁肌肉的紧张度,叩击腹部的鼓响,以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别.如腹壁比较紧张,叩诊鼓响增强,直立时下腹部向外鼓出,平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。

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